年轻人脾肿大是否要紧，还是要看一下造成脾肿大的根本性原因。第一，若是先天性发育异常，长期没有什么变化，也没有造成表现出有血液系统的异常，这种情况并没有关系，定期复查就可以。第二，若是因为一些其他的疾病造成表现出的脾肿大，像是有肝脏的异常病变，例如：肝脏恶性肿瘤造成表现出的脾肿大，病情就很严重。要针对原发病因进行对症治疗，必要的时候可能需要手术治疗。