老年人脑梗的治疗方法和其他人的治疗方法都是一样，急性期治疗时间窗内，前循环3个小时以内，后循环4*5小时以内能够溶栓治疗，是唯一能够打通血管的治疗手段。超过治疗时间窗，若是大血管的血栓形成或者栓塞，还可以采用动脉取栓治疗，治疗时间窗现阶段是16个小时。错过这两个治疗时间窗，只能是启动脑血管病的二级预防治疗，是抗聚，吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，进行抗血小板聚集治疗。还有降脂治疗，使用他汀类的降脂药，把病人低密度脂蛋白降到1*8mmol/L以下，或者原来水平的50%以下。还要控制血压，把病人的血压控制在140/90mmHg以下，能耐受进一步降到130/80mmHg以下。糖尿病的情况下，要控制血糖。此后还要改变生活方式，戒烟、限酒，并加强运动，每天至少有半个小时以上的运动时间。