便秘主要的原因是由于大便过于硬结造成，用力排便时如果造成肠道或者肛门部位粘膜破损则会造成大便出血，正常出血量较少，颜色鲜红。如果本身合并有痔疮，尤其是痔核突出者出血量会持续增多，随着大便点滴而出。如果出血覆盖于大便表面，和肛裂密切相关，用力大便时腹压增大还可能会造成直肠脱垂。需要观察出血情况，若是黑便者需要警惕是由于上消化道出血造成，结合大便隐血试验明确是否为阳性加以评估。