一到下午就头痛，有以下可能的原因：第一，一到下午就头痛，可能是颅内病变造成的，建议病人去正规医院，完善头颅CT或者磁共振检查，明确有无颅内感染、颅内肿瘤等器质性疾病造成的头痛。第二，一到下午就头痛，也有可能是偏头痛造成的。偏头痛，多在感冒着凉，劳累，熬夜，月经等诱因下发作。头痛剧烈的时候，伴随恶心、呕吐，多为一侧的头痛，可以服用非甾体类镇痛药物缓解疼痛。第三，一到下午就头痛，也有可能是神经衰弱造成的，建议病人去神经内科就诊，明确诊断。