心脏扩大是否需要动手术，关键是看造成心脏扩大的原因是什么。因为心脏扩大可以有多种情况造成来，像先天性心脏病、风湿性心脏病都可以造成心脏扩大，这种情况可以进行手术治疗。经过介入治疗或者外科开胸手术，将先心病或者风心病治愈了，心脏扩大的问题会逐渐改善。但是，如果心脏扩大是因为扩张性的心肌病或者高血压心脏病等原因造成的，这些心脏扩大是不能进行手术治疗的，只能够长时间使用相关的药物进行治疗。像扩张性心肌病需要使用转化酶抑制剂、β受体阻滞剂来改善心脏的功能，高血压心脏病需要选择长效的降压药控制血压，这样才可以使心脏扩大逐渐恢复，但是这些心脏扩大手术是没有效果的。