月经推迟一个月没有来，而且排除妊娠，要从病理上找原因。首先可能是下丘脑疾病，比如精神刺激，最近精神紧张、精神压力大，或者考试、寒冷，都可能造成神经内分泌障碍，造成闭经。有些女孩过度减肥，体重下降的特别明显，造成了神经性厌食，也可能会造成闭经。一般情况下，如果一年以内体重下降超过10%，就有可能造成闭经。还有可能是长时间剧烈运动，或者服用一些药物，可能会造成闭经。还有一些垂体疾病，比如垂体瘤或者高泌乳素血症，多囊卵巢综合征也可能造成闭经。因此如果一个月没有来月经，应当到医院就诊，由医生进行相应的检查，寻找闭经的原因。