双上肢脉压差很大多提示有疾病，需要及时到医院进行检查并积极治疗。对于正常人来讲，由于体循环的特殊性，左右手的血压是不一样的，只不过相差的数值不会超过10mmHg，最高也不会超过20mmHg，而且根据不同的人其差值也不尽相同，但是不会很大。造成双上肢血压不同的病因有很多，主要包括主动脉夹层、血管炎等疾病，还有可能是大血管病变例如主动脉粥样硬化等疾病，具体的原因需要根据临床检查来判断，并且需要进行正规系统的治疗。