肛门内长了质硬的肿物，存在的原因有以下几种：一、有可能是肛门直肠下的脓肿，有时长时间腹泻会造成肛腺感染，因此造成脓液向周围蔓延，有时在直肠肛门黏膜下形成窦道组织，直肠指诊可以触摸质硬的窦道肿物，行直肠超声可以明确诊断。二、如果病人既往有痔疮，长时间便秘、饮食辣椒等会造成痔核淤积、肿胀，痔静脉淤血因此形成痔疮，淤积时间比较长会造成血栓的形成，表现为肛门周围可见色紫，触之伴疼痛的肿物。三、如果肛门里面长了肿块，质地比较硬，还不能排除是否是肛管癌，这种需要行直肠指诊，取活检行病理组织学检查明确诊断。