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胸闷心慌气短怎么检查

胸闷、心悸、气短非特异性症状,多见于心脏疾病、呼吸系统疾病和神经精神疾病。心脏方面疾病,需认真病史询问、体格检查以及辅助检查。多考虑心律失常、冠心病以及心衰。辅助检查包括心电图、心脏超声及血生化检查。心电图常可提示很多重要信息,包括心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常、高血压造成非特异ST-T改变。BNP生化检查对鉴别心脏疾病和呼吸系统引气短具有重要意义。如BNP<100ng/L,则可排除心脏原因造成胸闷气短。呼吸系统疾病,胸片或胸部CT,必要时要进一步支气管镜检查。同时胸片和胸部CT对心脏方面疾病诊断也很重要,可发现有无心脏增大、心包积液、胸腔积液。如排除以上客观性指标,相关病理性疾病,神经精神因素也应考虑,最多见过度换气综合征,情绪激动后造成明显不适。这类病人需给予适当安慰,抚平情绪,情况可逐渐好转。如病人过度激动表现出胸闷、心悸、气短时也要做心电图或血气分析检查,明确有无呼吸性碱中毒。所以,对胸闷、心悸、气短病人,宜造成高度重视,必要行心电图、胸片、胸部CT、心脏超声,同时对病人辅以安慰,必要时行血气分析,进一步明确。

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