更年期的月经不干净，可能是因为激素水平紊乱、内分泌失调造成。病人可以到正规医院做一下B超，还有激素检测，此外还要做一下妇科检查，排除有没有子宫肌瘤或者是宫颈上的病变、盆腔肿瘤子宫内膜病变等等器质性病变。如果没有器质性病变，子宫内膜不厚就不需要特殊的治疗。如果子宫内膜过厚就可能需要做诊刮手术，看一子宫内膜是什么病变。具体情况，还是需要有专业医生对症治疗，综合分析，病人在治疗期间也要积极主动的配合医生。