排大便时肛门疼痛伴出血。多见的原因有以下几种：一，如果病人有肛管直肠癌，有时会侵犯肛管，造成局部疼痛，癌肿侵蚀血管会造成便血，合并感染时还会表现出黏液脓血便。二，如果病人腹泻或者便秘造成肛腺感染，因此形成脓肿，沿着肛管及直肠向周围蔓延，有时表现为肛门直肠坠胀不适，排便时表现出肛门部疼痛，局部破溃会有血液流出。三，如果病人长时间的排大便干结，形成粪石，有时候会损伤肛管皮肤造成肛裂的形成，用力排便时由于肛门括约肌痉挛收缩，会造成肛门部疼痛，擦拭大便时粪便的表面可能带血。