胃镜检查是否需要活检，是医生根据胃镜检查时观察患者黏膜情况所决定的，如果胃黏膜只是简单的充血、水肿，没有明显糜烂、异常则不用活检。之因此要活检，主要是观察到如果患者表现出有黏膜充血、糜烂甚至是溃疡，必须要进行活检，因为活检可以判断糜烂，甚至溃疡的良恶性。如果发现一些恶性疾病，经过病理可以明确地对它进行一个定性，是异型细胞还是腺癌，甚至是印戒细胞癌等这种恶性度很高的恶性疾病，经过病理都可以明确。尤其是对于一些早期的胃癌病理，如果不取无法和正常黏膜进行鉴别，可能会遗漏病情。早癌早诊、早治经过内镜下的治疗，可以给予患者较小的创伤而获得较好治疗效果，因此对于黏膜充血、糜烂，甚至明显溃疡的时候，取活检是为了早期诊断和明确溃疡、糜烂的性质。