心率46次每分钟是不会猝死的，每分钟达到46次的心率也可以保证心脏和其他组织器官的供血情况。当然同时也要注意血压的监测，如果也表现出了血压的下降，需要应用多巴胺等提高血压及提高心率的治疗，而且要明确心率在每分钟46次的原因是什么，需要做心电图及动态、心电图检查，需要做心电血压的监测，明确是否存在冠心病、心绞痛，还是急性心肌梗死等导致的心率减慢，还是因为病态窦房结综合征发生了窦性停搏、房室传导阻滞、窦房传导阻滞等原因导致的，再根据病因进行治疗。如果心率持续过缓，表现出了头晕、晕厥、甚至黑蒙的情况，需要安装心脏永久起搏器进行治疗。