子宫内的血块多大，需要清宫？一般是大约一公分以上。若是有症状的，就算是比较小的残留物，也需要把它清除。此外，超声的检查，明确宫腔内有无残留，可能考虑是血块的，也有可能蜕膜组织，甚至是绒毛组织。若是绒毛组织，hcg下降的比较缓慢。此外，还有滋养的血管，超声提示有血流信号。如果仅仅是因为血块的残留，可能不需要行清宫术。如果有绒毛残留，可能需要行手术，要根据具体情况。