下楼梯时膝关节疼痛可以是以下几种原因造成：第一、膝关节髌骨关节炎，多见于年轻人，由于长时间大量的运动而造成髌骨关节软骨损伤，表现出慢性的炎症，这时可以有上下楼梯时髌骨关节摩擦加重，而造成关节的疼痛，这时要早期检查膝关节的X线片、核磁共振来诊断和治疗。第二、半月板的损伤，当膝关节半月板后角有撕裂时，可以有下楼梯时屈曲膝关节，造成半月板受挤压而表现出膝关节疼痛，这时要早期检查半月板的核磁共振来诊断。第三、膝关节的骨性关节炎，严重的膝关节骨性关节炎也可以有下楼梯时膝关节疼痛的症状，这时要早期检查膝关节X线片、CT来诊断和治疗。