脑梗的病人一部分发作前可有前兆，可以表现出各种不同的临床症状和体征，主要取决于病变累及的血管以及梗塞的部位。如果为椎基底动脉系统梗塞时，病人可以表现出发作性头晕、恶心、呕吐，平衡障碍和共济障碍，也可能会表现出发作性的吞咽困难和饮水呛咳。如果病人考虑为颈内动脉系统梗塞时可以表现出一些发作性感觉障碍、运动障碍，也可以表现出偏盲；如果为左侧病变时，也可以表现出发作性的言语功能障碍；有些病人可能会表现出发作性的植物神经功能障碍，比如表现为发作性尿便潴留和尿便失禁，一部分病人可以表现出单眼一过性黑蒙。如果病人频繁表现出上述症状和体征时，应予重视，应检查颅脑CT，排除出血的情况下可给予相应治疗，可给抗血小板聚集，比如阿司匹林，必要时也同时给予抗凝治疗，常用的药物有肝素和低分子肝素。