对于乳腺4a类的结节，有可能需要手术，有可能定期检查。如果在一次检查的时候发现乳腺结节4a类的，建议病人可以一段时间以后再次复查，或者要重新做一次乳腺超声，对乳腺结节再次进行分类。如果都是4a类的结节，一般恶性的可能性非常低，在5%左右甚至在5%以下，可以定期复诊。如果肿块比较大，或者在复诊的时候，发现结节变为4b类或者4c类，就需要做手术。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。