踝关节水肿是因为踝关节的骨性关节炎造成的，踝关节在有骨质增生存在时，走路过多后骨质增生会和正常的关节面相摩擦，摩擦后会产生致炎因子，会造成相应的疼痛。致炎因子在关节囊内会刺激踝关节滑膜的分泌滑液，造成滑液分泌增多、吸收减少，表现出踝关节肿胀等表现。在受伤的情况下也会表现出踝关节的肿胀，比如急性踝扭伤等损伤会造成踝关节肿胀。此外的原因，比如踝关节周围的肿瘤等也会造成局部慢性肿胀和疼痛，因此踝关节的肿胀原因比较多。