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早搏怎么治

临床上多见的早搏类型,见于房性早搏和室性早搏。房性早搏的治疗原则是对症治疗,也就是如果病人没有明显的症状可以不治。如果有心悸、胸闷的症状影响到生活质量,同时24小时的动态心电图提示早搏>5000次/24h以上,可以应用抗心律失常药物,现阶段常用的Ⅰc类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类抗心律失常药都可以尝试用,可以用中药稳心颗粒、参松养心胶囊等,基本上房性早搏的治疗只限于口服药物的治疗。针对于室性早搏,如果量少、没有症状,它的原则跟房性早搏是一样,可以不治。如果量多,24小时大于5000次以上或者是上万次,首先要除外器质性心脏病的可能,最多见于冠心病、扩张心肌病等。如果有器质性心脏病的原因,首先要对因治疗。如果只是单纯的早搏量多,超过5000次/24h以上,也可以应用口服的抗心律失常药,比如Ⅰb类、Ⅰc类,Ⅰb类主要是美西律,Ⅰc类是普罗帕酮、β受体阻滞剂倍他乐克,Ⅲ类的抗心律失常药如索他洛尔、胺碘酮等,可以用于室性早搏的治疗。此外,若是单形性室性早搏数量24小时超过一万次以上,也可以考虑射频消融的方法进行根治。

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