清宫20天后小腹隐隐作痛这个时候应当警惕是否有盆腔炎症。一般情况下清宫术后一周之内不出血，少量出血均为正常，超过一周还有血，并且还有腹痛情况绝大部分考虑流产没有干净可能性大。如果清宫术后流血已经干净就是小腹隐隐作痛，一定到医院检查看一下是否有盆腔炎症、子宫内膜炎症。若是有炎症造成需要根据检查结果来对症治疗的，因此清宫20天小腹还隐隐作痛这种情况不正常。这种情况考虑有炎症感染可能性大，若是盆腔炎症造成一定到医院，视情况积极治疗不然对于以后生育怕有影响。