膝盖以下小腿和脚发麻有两种可能，一种是在膝关节位置有神经卡压，另一种是在腰位置有神经卡压。具体情况如下：1、膝关节位置的神经卡压，往往是由于腘窝囊肿。因为表现出膝关节骨关节病的时候，在腘窝位置有可能会形成囊肿，囊肿有可能压迫到通往小腿的血管或者神经，如果产生压迫，就会表现出膝盖以下的小腿和脚的疼痛、麻木；2、到下身所有的神经都要经过腰椎，因此到小腿的神经如果在腰椎位置受到卡压，也会造成疼痛、麻木，只能经过腰椎核磁的检查进行判断；3、少数情况下，疼痛和麻木是由于血管堵塞造成，需要做下肢动脉和静脉的血管彩超才能判断，判断是否有静脉血栓或者动脉狭窄。总体而言，下肢的血管彩超或者腘窝部位的彩超，以及腰椎的核磁，是判断病情的常用检查方法。