如果以前月经正常，只有这个月月经老不干净，要考虑是否和劳累或者进食生冷等等有关系，可能是暂时的月经失调，也有可能是妊娠相关的疾病，如；先兆流产、宫外孕等等，建议查血绒毛膜促性腺激素明确是否怀孕。如果已经排除了怀孕，可以服用抗炎止血药物治疗观察，并且要注意休息。如果持续不改善，或者每个月的月经老是不干净，建议到妇科就诊，做一下妇科超声检查，明确是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。如果不能排除子宫内膜病变或者宫腔占位，首选的处理方案是做宫腔镜探查，在宫腔镜下行子宫内膜异常病灶切除或者宫腔占位切除或者子宫内膜刮除术，术后组织送病理检查。根据检查结果再决定进一步处理方案。