大便黑硬和便秘、肠易激综合征、消化道肿瘤等疾病有关，便秘的人不仅粪便性质比较干净，并且由于粪便在肠道中存留的时间相对比较长，因此产生的毒素也比较多，因此不少便秘的人在排便时颜色也是发黑，并且时间越长颜色越黑。肠易激综合征的表现有多种多样，一部分人是以肠道蠕动缓慢、便秘为主要表现，便秘类型的肠易激综合征在排便时不仅粪便颜色发黑，并且性质也是硬的。部分人实际上会存在有消化道肿瘤，比如胃癌、肠癌，这些消化道肿瘤不仅会造成消化道出血，同时也会造成排便习惯改变，一部分病人是以便秘为主要表现，这类病人排出来的粪便不仅颜色是黑色并且也比较硬。