诊断结肠癌，可以经过病史、症状以及辅助检查，病人一般会表现出排便习惯的改变以及粪便性状的改变，有时还会表现出腹部疼痛，肠梗阻的症状。有时可以行粪潜血试验，可以作为结肠癌普查的初筛方法，还可以经过结肠镜检查，可以在直视下观察病灶的情况，观察是否存在溃疡、肿块、肠腔狭窄等，可以行病理组织学检查，这是现阶段诊断结肠癌最可靠的方法之一。还可以经过X线检查，经过钡剂灌肠明确病变的部位、范围，可以见到充盈缺损、黏膜纹理破坏以及肠壁僵硬等。