血压高到190要进行降压治疗，避免表现出心脑血管并发症的表现出，可以使用五大类一线的降压药物，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂。血压190往往需要使用两种以上的降压药进行降压，比如可以用钙通道阻滞剂加ACEI或者ARB，也可以用钙通道阻滞剂加β受体阻滞剂。如果病人口服降压药效果不好，还可以使用静脉的降压药，比如拉贝洛尔、尼卡地平、硝酸甘油，可以迅速的降压。