肛门旁边有个肿块很痛。如果肿块局部发热，有发红。那么这种情况考虑是脓肿，也就是肛周的脓肿，而且会表现出局部的坠胀和便异感。常常会有发热，体温比较高，大小便不畅，有纳差，夜不能眠，伴随乏力、全身不适、寒颤等表现，一般来说脓肿的可能性是很大的。但是确诊必须去医院，肛肠科请医生给予体检，并做血常规的化验检查，必要时还需要做一下肿块的局部的彩超检查，可以看看肿块的范围、深度等表现。