月经推迟达到20天，可能的原因是怀孕造成月经推迟不来，只要有规律的性生活，那么就有可能存在怀孕的问题。月经不按时来的情况下，首先要排除怀孕的可能性。一、卵巢功能的衰退没有进入绝经期的女性，可能因为抽烟饮酒，经常的熬夜，频繁的用紧急避孕药，就会造成卵巢功能表现出早衰，月经不按时来的现象，进入了更年期的女性，可能会因为生理性的因素存在，表现出了卵巢的早衰，月经不按时来潮。二、药物造成的月经推迟。比如服用过多潘立酮片，有可能会造成泌乳素的水平升高，造成了月经推迟的现象。