若是急性的下壁心肌梗死，需要尽快开通闭塞的冠状动脉。下壁的心肌梗死，闭塞的冠状动脉可以为左冠状动脉也可以为右冠状动脉。急诊开通的方法包括急诊行静脉药物溶栓治疗以及急诊行冠脉内支架介入治疗，现阶段来讲，此两种方法都可以尽快的开通闭塞的冠状动脉，挽救濒临坏死的心肌，减少心肌梗死病人的并发症，以及提高病人的生活质量。若是陈旧性的下壁心肌梗死，反复发作心绞痛时，需要针对心绞痛进行药物治疗，而且需要择期进行冠状动脉造影检查，以便进一步明确冠脉内的具体情况，也可以考虑进行冠脉内支架植入术或者行冠脉搭桥手术治疗。