头晕、脑胀、四肢无力、嗜睡考虑以下方面疾病：一、丘脑梗死。丘脑病变常表现为嗜睡、偏身感觉障碍，丘脑属于椎基底动脉系统，该系统发生梗塞时常常会表现出眩晕、嗜睡，部分人伴其他颅神经损害症状，延髓交叉损害时可表现出四肢无力。二、呼吸睡眠暂停综合征，表现为睡觉时打鼾、夜间呼吸暂停，晨起头晕、乏力、白天常不由自主进入嗜睡状。三、神经衰弱综合征，表现为失眠伴脑力衰竭以及体力下降，呈现晚上睡不着、白天没精神、头晕、注意力不集中、易打瞌睡的状态，同时反应迟钝、记忆力下降。