儿童牙龈肿了一个包，应当及时去正规医院的口腔科，或者口腔专科医院的儿童牙科进行就诊，由医生进行诊治。一般多见的情况是儿童牙齿有龋齿，及蛀牙造成牙体硬组织有龋坏，造成牙髓炎的症状。牙髓炎没有及时治疗，造成根尖周炎的症状，根尖周炎造成局部的炎症，就会形成牙漏管，牙龈就会肿，有个包。若是急性期，经过积极的抗菌消炎治疗，同时进行换牙的开髓引流，如果有脓可以进行排脓处理，脓包很快就会好。在这治疗期间应当注意防止吃辛辣刺激的食物，保持大便通畅。