肛裂在严重的情况下，需要选择手术治疗。正常在局麻或者是骶管麻醉下，进行裂口的切开切除，因为肛裂的病史比较长，可能会形成明显的瘢痕。在术中要注意，防止损伤肛门的括约肌，而有明显的供养血管，也要进行局部的结扎。术后选择应用止血粉纱布，进行加压包扎，配合抗感染治疗。