大便后便上有血一般考虑为直肠出血或者是痔疮造成，一般在直肠部位发生的出血或者是痔疮，会表现出大便的表面带血，或者是便后有滴血的现象，便纸上有新鲜的血液。直肠出血多见的原因是直肠炎或者是直肠息肉，以及直肠溃疡的发生。当发生直肠肿瘤时，除了大便表面有血液以外，还会表现出下腹部疼痛、大便变细、大便的表面有沟槽状改变等。除此以外，当直肠以上部位出血时，血一般和大便相混，要想了解具体的出血原因和出血部位，需要进行肠镜检查，观察肛管、结肠、直肠有无器质性的病变，必要时可以进行病理化验检查来了解病变部位的性质。