右心衰最重要的治疗方法是利尿，因为右心衰的时候体循环明显的淤血，病人可以表现出水肿和体液潴留，因此利尿是病人明显的能够改善症状的药物，也是心衰治疗当中唯一能够控制体液储留的药物。常用的药物有袢利尿剂，以呋塞米为代表，可以作用于髓袢升支的粗段，排钠排钾，是一种强效利尿剂，还有噻嗪类利尿剂，以氢氯噻嗪为代表，作用于肾远曲小管近端和髓袢升支的远端，可以抑制钠的重吸收，此外还有保钾利尿剂，可以作用于远曲小管的远端，代表药物有螺内酯。其他的强心、扩血管的药物，在右心衰的时候也可以尝试使用。