三岁的宝宝在睡着以后表现出咳嗽可能有以下几个原因：一、要注意是否患有呼吸道的感染，呼吸道感染的孩子，比如气管炎、肺炎，白天会表现出明显的咳嗽，夜间同样也会咳嗽，并且往往咳嗽有痰，是湿性咳嗽。需要完善相关的检查，比如血常规、感染指标、胸片等明确，有时候需要用到有效的抗生素才会使咳嗽明显减轻。二、夜间咳嗽的原因还要注意咳嗽变异性哮喘，如果孩子有过敏体质，表现出夜间明显的咳嗽，需要注意有可能是咳嗽变异性哮喘。因为在夜间的时候迷走神经的张力比较高，容易造成支气管平滑肌收缩表现出痉挛，会造成咳嗽加重。三、要注意是不是睡觉的屋子里环境因素造成孩子表现出过敏性咳嗽，比如有宠物的毛发或者被褥有螨虫，室内有开花的植物的花粉都可以诱导孩子表现出过敏性咳嗽，表现出夜间加重。四、鼻部的疾病，比如鼻炎或鼻窦炎，往往会在平卧位的时候有分泌物流到咽喉部会刺激孩子表现出咳嗽，因此夜间咳嗽要针对病因来进行治疗。