杀神经和杀牙髓，是一个意思，就是我们所说的根管治疗。根管治疗的适应症主要是发生于牙髓的病变，包括牙髓炎和根尖周炎。发生牙髓炎时患者的主要症状是疼痛，患者会有自发疼，阵发性发作，冷热刺激疼痛等情况。根尖周炎时由于牙髓组织完全坏死，因此根尖周炎的表现为牙齿咬合疼，急性发作时不敢和对合牙咬合。牙髓炎和根尖周炎都需要进行根管治疗，其核心思想就是感染控制，去除感染源，避免再感染。根管治疗时，医生打开牙髓腔取出牙髓腔内的发炎，坏死的牙髓组织，消毒后并进行严密的根管充填，这样就为牙髓炎和根尖周炎病变的愈合提供了良好的环境和条件。杀过神经的患牙，由于牙体组织失去牙神经的营养变脆，容易劈裂，建议进行桩冠修复。