痛经有血块有可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生等原因造成。从中医角度考虑是气滞血瘀、寒湿凝滞、虚寒证等原因造成。痛经并伴有血块，首先建议做腹部彩超，若是子宫肌瘤或者子宫腺肌症，严重的需要进行手术治疗。不严重的可以药物保守治疗，若是气滞血瘀造成，服用活血化瘀的药物；是寒湿凝滞造成，服用温经散寒的药物；是虚寒证造成，服用暖宫散寒的药物。此外，建议在月经期间要注意腹部保暖，防止进食生冷食物。