食管癌晚期扩散的症状是：如果侵犯到喉部，可以造成声音嘶哑；侵犯气管可造成呼吸困难或者是咯血；侵犯大血管可能造成大出血造成休克，甚至死亡。下段食管癌可累及胃食管结合部造成呕血或便血，病人会表现出进行性吞咽困难，起初进食固体食物哽咽后逐渐加重，严重者饮水都会表现出困难。此外，疼痛也是中晚期食管癌多见症状，疼痛部位常位于胸骨后或肩胛间区。中晚期食管癌病人常表现出持续性严重疼痛，常需服用止痛药物止痛。而食管癌的早期可仅表现为咽下食物后哽咽感或胸骨后异物感，常因吞咽固体食物表现出，症状首次表现出后可不连续表现出，隔数日或数月后再度表现出，并可有食物经过缓慢的滞留感，也可有剑突下、上腹部烧灼、刺痛感等。