老是一直打嗝,说明病人可能存在慢性胃病,或者心脑血管疾病。慢性胃病,病人常有胃酸增多,胃酸可以刺激胃平滑肌收缩痉挛而表现出打嗝。膈肌和胃相比邻,胃平滑肌的收缩痉挛,也会造成膈肌收缩痉挛而表现出打嗝。心脑血管疾病病人,经过神经反射刺激膈肌收缩痉挛而表现出打嗝的症状。治疗上,可以选择PPI类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,经过这些药物抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃平滑肌和膈肌的刺激,而缓解打嗝症状。同时可以选择促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,经过促胃肠动力药促使胃排空和胃酸排空,而减少胃酸对胃平滑肌和膈肌的刺激而缓解症状。如果上述药物效果不好,可以选择冬眠灵肌注,然后口服维持治疗。
