月经来了以后有血块表现出可能的原因主要是：第一，月经血量过多，子宫内膜本身有一定的脱纤维化作用，可以使月经血维持不凝固的状态，但是如果因为患子宫内膜息肉或者是子宫肌瘤等疾病，造成来月经期间的出血量过多，那么子宫内膜的脱纤维化作用相对减弱，就不能够阻止月经中血块的形成，因此表现出表现出血块的症状。第二，月经血在宫腔内停留的时间过长，可能是因为宫颈粘连阻碍了月经血流出的正常过程，也可能是因为寒冷刺激使子宫平滑肌发生不正常的收缩，使月经血流出受阻。