后背疼痛不一定都是心脏的问题。临床上如果表现出冠心病，心绞痛甚至心梗，典型的症状可表现出心前区的胸闷或胸痛，可放射至左肩或者左背，部分也可放射至后背，我们可以做一个心电图提示有ST—T的改变，抽血查心肌酶或肌钙蛋白，可以明明确冠心病的诊断。因此，后背痛可以是由于冠心病的反射痛造成的。此外，背部本身的问题，如一些肌肉劳损，肌筋膜炎，外伤或者一些腰椎的问题，都可造成，还可见一些消化系统的疾病，如胃溃疡，消化道的结石，胆囊炎等，后者常发射到右肩痛为主，呼吸系统的炎症，如胸膜炎，肺炎，支气管炎甚至肺部的占位，也可造成后背疼痛。因此在临床上表现出后背痛，我们不能忽略由于内科系统疾病造成的，尤其是对急性心梗这种临床急危重症，常常会忽略掉，因此需要我们专科医生做好鉴别诊断。