肛门内感觉到有虫子在蠕动，首先，考虑是痔疮，主要是肛门内部血管发生静脉曲张，长时间静脉曲张造成肛门内血液循环表现出功能性障碍，造成肛门黏膜表现出损伤，并且发生细胞坏死以及感染，会引发像虫子蠕动造成瘙痒。其次，考虑是肠道内寄生虫感染，肠道内寄生虫感染特别是蛲虫病感染，会造成明显的感觉到肛门内部，甚至是外侧表现出虫子蠕动的瘙痒症状，在夜间尤为明显。肛门湿疹以及肛周脓肿，也会引发因肛门部位潮湿、细菌感染，造成肛门内部表现出像虫子主动的瘙痒。