临床上对于心悸失眠,首先要积极的找寻原因,可见一些功能性的原因,如情绪的紧张,过度的劳累,吸烟,饮酒,喝浓茶及咖啡,那往往在去除这些诱因后,心悸失眠可以好转。可见于一些病理性的原因,最多见的是一些器质性心脏病造成的心悸失眠,如多见冠心病心肌缺血,心肌炎,心肌病,风湿性心脏病等,可以做相关的检查,如心电图,心脏彩超,冠脉的CTA或者冠脉造影来明确,以治疗原发病为主。还可见一些全身的疾病,包括甲亢,贫血,电解质紊乱等,主要也是以治疗发病为主。因为心悸跟失眠互为因果,互相加重,因此心悸失眠者,可以酌情用一些镇静类药,包括安定,阿普唑仑等,伴随心动过速或早搏者,可以用β受体阻滞剂。一些病人是由焦虑造成的,可以用一些抗焦虑的药以及谷维素,调节植物神经功能紊乱。还可经过中医辨证,用中药或者中成药,如百乐眠,甜梦胶囊以及酸枣仁汤等,可达到事半功倍的效果。
