白带里面夹有褐色的分泌物，有可能是内分泌紊乱造成的，也可能是正常的生理现象。比如宫颈的炎症，病人可能会表现出白带量的增多，白带的异味，局部的瘙痒，还伴随少许的褐色分泌物，这是因为炎症造成的局部出血，然后出血量比较少，在阴道的酸性环境里面会呈现褐色的改变。此外，也有可能是内分泌紊乱所造成的月经不正常，不规则的少量阴道流血也容易表现出白带夹有褐色血的情况。也可能是子宫有病变，比如内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫疤痕憩室，或者是子宫有节育环的移位等。此外，如果病人表现出比较长期的阴道褐色分泌物，首先要抽血查一下hcg，排除怀孕造成的出血，在排除怀孕以后，可以进一步做妇科彩超检查，了解宫腔的情况，了解卵巢的情况，再针对具体病因进行用药。