大便时粪便在肛门口排不出来，它的原因有很多，第一个可能存在出口梗阻型的便秘，比如直肠前突、直肠内套叠或者混合痔。直肠前突指的是直肠阴道隔比较薄弱，这样在擦拭大便时会表现出肛门坠胀感，如果病人有直肠内套叠、直肠黏膜松弛，这样在排大便时松弛的直肠黏膜堵塞肛门，因此造成粪便排出不畅。如果病人有混合痔，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时造成。会造成粪便淤积排出不畅，会产生肛门下坠感。第二个如果大便在直肠内储存时间比较长，直肠下段将水分吸干，这样会造成排大便不畅，因此大便排出不畅，原因很多，应该结合查体，直肠指诊，必要时可以行直肠镜检查，排粪造影来明确原因。