心脏肥厚和扩大可能会早期表现出一些心衰的表现。如左心衰以肺瘀血为主要特征，它最主要的症状为呼吸困难，所以早期可表现为劳力性呼吸困难，即在体力活动的时候表现出气喘，气促，心悸，胸闷等表现。发展到一定阶段，可造成平静状态下的呼吸困难，如夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸以及心源性哮喘等。而右心衰则是以体循环淤血为主要特征，它早期的表现双下肢，尤其是踝关节以下的皮肤表现出凹陷性水肿，后期会表现出一些全身水肿的症状。