早上起来脖子疼、僵硬一般有以下两种原因：1、是否是落枕。如果睡觉时枕头的高度不合适，或者是睡觉时被凉风吹到而着凉，这时就会表现出脖子周围肌肉的急性的损伤，就会表现出脖子周围肌肉的僵硬、疼痛的症状。这时需要进行热敷或者是进行物理治疗，比如微波治疗或者是远红外线的治疗，就会缓解局部的疼痛。2、是否是颈椎病。颈椎病时就会表现出颈部周围肌肉的酸痛不适，特别是在睡眠睡觉之后、晨起时更加明显。这时常伴随颈椎的疼痛，如果严重的可以伴随上肢麻木、无力。如果脖子疼、僵硬不缓解，这时要到医院进行X线片和CT、核磁检查来进一步确诊是否是颈椎病而造成。