小孩子牙痛一般是急性牙髓炎或者急性牙根尖炎的情况。都是由金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌的混合感染。在临床中，可以使用半合成青霉素类广谱抗菌药物，如阿莫西林，或者是一代二代头孢菌素和甲硝唑片。如果孩子牙疼明显，可以口服布洛芬混悬液，布洛芬混悬液是孩子使用的比较安全的一种止痛药物。牙髓炎的临床症状包括冷热刺激性疼痛，去除刺激以后，疼痛仍持续几秒甚至十几秒钟。同侧耳颞部有放射性疼痛，夜间有自发性疼痛，并且疼痛不能定位，这个时候应当是牙髓炎的情况，尽早到口腔科门诊就诊。如果孩子配合，最好在局麻下开髓，减轻髓腔压力，缓解疼痛。如果牙齿有浮胀感，应当是急性牙根尖炎的情况，这个时候在局麻下开髓，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质。在根管内放置引流条，可以有效的止痛。