肛门火辣辣的痛，考虑是以下几种情况造成：1、可能是由于肛门皮肤性疾病造成，多见的有肛门湿疹，会表现出局部的小水泡状物体、疼痛以及瘙痒的感觉。2、可能是由于腹泻造成，反复的腹泻以及擦拭，会使得本来就比较娇嫩的肛门肌肤变得更加脆弱，再加上粪便以及尿液的刺激，使得皮肤表现出火辣辣的疼痛感。3、可能是肛裂造成，多是由于大便比较干燥，在排出的过程中用力过猛，造成肛门周围的皮肤表现出撕裂，再加上分泌物和排泄物的刺激，使得开裂的伤口表现出火辣辣的疼痛感，此外，还有可能是由于神经性皮炎、血栓性外痔、肛周脓肿等造成的疼痛感。