排便的时候肛门疼痛多考虑存在肛裂。对于肛裂的治疗，首先应当调理好大便，防止大便干燥、坚硬或者反复腹泻，避免长时间刺激裂口，造成肛门疼痛剧烈。应当在排便之后选择复方苦参洗剂或者复方黄柏洗液进行坐浴，然后配合龙珠软膏或者硝酸甘油软膏局部外涂，可以起到祛腐生肌、消炎止血的作用，可以适当配合人工扩肛的方法进行治疗，在一定程度上可以治愈早期肛裂。如果属于陈旧性肛裂，肛门疼痛剧烈，而且时间比较久，对于这种情况就得要尽早的去医院肛肠科进行肛门括约肌部分切除，术后选择红油膏纱条等药物进行治疗，才能彻底治愈肛裂。