现阶段教科书和指南都建议四联疗法，一般是质子泵抑制剂，加上铋剂，再加上两种抗生素。抗生素里面，如果阿莫西林不过敏，还是建议病人选择既经济效果又好的阿莫西林，再加上克拉霉素或者是乳酸左氧氟沙星，或者是甲硝唑或者是其他的抗生素。抗生素的选择，也要根据所在城市对幽门螺杆菌抗生素的耐药情况，目前好多城市已经对克拉霉素耐药率比较高，因此目前现阶段耐药率相对低的就是乳酸左氧氟沙星。四联疗法的治疗一般是至10-14天，建议病人如果幽门螺旋杆菌的测值不是特别高，而且消化道症状也不是特别明显，胃镜没有提示明确溃疡，可以建议先做10天的根除治疗。如果有明确的消化道症状，又合并有溃疡，还是建议坚持4种药吃14天，一次性根除比较好。